TREATMENT OF BLADDER PAIN SYNDROME / INTERSTITIAL CYSTITIS?

DAVOLASH
Davolanish har bir bemor uchun individual yondashuvni talab qiladi. Davolashning maqsadi simptomlaringizni nazorat qilishdir. Yengillik topilmaguncha, turmush tarzi o'zgarishi va tibbiy variantlarning kombinatsiyasi sinab ko'riladi.

Ko'pchilik o'zini yaxshi his qilish yo'llarini topishi mumkin, ammo bu vaqt talab qilishi mumkin. Simptomlar yaxshilanishi uchun haftalar yoki oylar ketishi mumkin.

IS/QOS davolash ko'pincha eng bezovta qiluvchi alomatlarga qaratilgan va ba'zida yengillik uchun bir nechta davo usullarini birlashtirish kerak bo'ladi. Albatta bu borada mustaqil shifokor ko'rsatmasisiz davolanish tavsiya qilinmaydi. Muvaffaqiyatli davolanish bilan ham, IC/BPS davolanmasligi mumkin, ammo remissiyada bo'lishi mumkin. Davolanish tartibiga rioya qilish (hatto alomatlarsiz ham) odatda davomiy bo'lishi shart.

Quyida shifokoringiz siz bilan muhokama qilishi mumkin bo'lgan ba'zi davolash usullari mavjud.

Hayot tarzi o'zgarishlari

"Xulq-atvor terapiyasi" deb nomlanuvchi turmush tarzini o'zgartirish birinchi navbatda sinab ko'riladi. Xulq-atvor terapiyasida siz kundan-kunga yashash tarzingizni o'zgartirasiz. Bunga siz yeyayotgan yoki ichadigan narsalar yoki simptomlarni nazorat qiladigan usullarni qo'llash kiradi. Turmush tarzini o'zgartirish bilan siz barcha alomatlardan xalos bo'lolmaysiz, ammo bir nechta odatlarni o'zgartirgandan so'ng simptomlaringiz yaxshilanishi mumkin.

Ba'zi oziq-ovqat va ichimliklarni cheklang

IS/QOS bilan kasallangan ko'pchilik (ammo hammasi emas) ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar simptomlarni yomonlashtirishiga sabab bo'ladi:

• Tsitrus mevalari
• Pomidorlar
• Shokolad
• Qahva va kofeinli ichimliklar
• Spirtli ichimliklar
• Achchiq ovqatlar
• Ba'zi gazlangan ichimliklar

Simptomlarni kuchaytirishi mumkin bo'lgan ovqatlar ro'yxati uzoq, ammo hamma ovqatlar hamma odamlarga ta'sir qilmaydi. Oziq-ovqatlar sizga qanday ta'sir qilishini bilib olishingiz kerak. Eng aniq yo'l - bir haftadan ikki haftagacha "eliminatsiya dietasi" ni sinab ko'rishdir. Buning uchun siz siydik pufagini bezovta qiladigan ovqatlarni iste'mol qilmaslikdan boshlaysiz. 

Agar sizning alomatlaringiz IS/QOSni yo'q qilish dietasi bilan yaxshilansa, bu ro'yxatdagi kamida bitta oziq-ovqat IS/QOS belgilarining yomonlashishiga olib keladi degan ma'noni anglatadi. Keyingi qadam, aynan qaysi oziq-ovqatlar siz uchun muammo tug'dirayotganini aniqlashdir. Yo'q qilish dietasidan bir-ikki hafta o'tgach, IS/QOS oziq-ovqat ro'yxatidan bir vaqtning o'zida bitta ovqatni eyishga harakat qiling. Agar bu taom siydik pufagini bezovta qilmasa, unda bu taom siz uchun xavfsizdir. Bir necha kundan keyin siz ro'yxatdagi ikkinchi taomni sinab ko'rishingiz mumkin va hokazo. Shunday qilib, siz oziq-ovqatlarni bir vaqtning o'zida dietangizga qo'shasiz. Quvuq belgilari sizga nima sabab bo'lganini aytib beradi. Bir vaqtning o'zida faqat bitta yangi taom qo'shganingizga ishonch hosil qiling. Agar siz bir kunda banan, qulupnay va pomidorni iste'mol qilsangiz, qaysi ovqatlar simptomning kuchayishiga sabab bo'lganini bilmaysiz.

O'z-o'zini parvarish qilish va stressni cheklash

Hissiy va ruhiy stress IS/QOS alomatlarini yomonlashtirishi mumkin. Bemorlarga oila, ish va yoki o'tmishdagi og'riqli tajribalarni engish ko'nikmalarini o'rganish tavsiya etiladi. Professional maslahat tashvish va og'riqni engish uchun yaxshiroq strategiyalarni o'rganish uchun foydali bo'lishi mumkin.

Jismoniy terapiya

IS/QOS bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha tos bo'shlig'ida sezgirlik va / yoki og'riq bor va ba'zida qo'lda fizikal massaj terapiyasi simptomlarni kamaytirishi mumkin. Tos bo'shlig'i mushaklarini mustahkamlash uchun jismoniy terapiya mashqlari simptomlarni yaxshilamasligi va ko'pincha ularni yomonlashtiradigan dalillar mavjud, shuning uchun Kegel mashqlari kabi mashg'ulotlar IS/QOS bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Biroq, tos bo'shlig'i nozikligi bilan yordam berish uchun o'qitilgan fizioterapevtlar qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'ida yengillikni taklif qilishlari, mushaklarning kontrakturasini uzaytirishlari va chandiqli yoki cheklangan to'qimalarni bo'shatishlari mumkin.

Dori-darmonlar

Tavsiya etilishi  mumkin bo'lgan retsept bo'yicha ikkita dori turi og'iz orqali qabul qilinadigan va intravezikal dorilardir. Og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarning ko'p turlari mavjud va yon ta'siri uyquchanlikdan oshqozon buzilishigacha bo'ladi. Intravezikal preparatlar kateter bilan to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga joylashtiriladi.

Og'iz orqali yuboriladigan dorilar
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDS)

NSAIDlar va Asetaminofen ba'zi noqulayliklarni bartaraf etishga yordam beradi va retseptsiz mavjud.

Amitriptilin

Amitriptilin antidepressantning bir turi bo'lib, odatda IS/QOS simptomlarini yaxshilash uchun ishlatiladi. Antigistamin ta'siriga ega, siydik pufagining spazmlarini kamaytiradi va og'riq sezuvchi nervlar tasirlanishini kamaytiradi. U uyquga ham yordam beradi. Ushbu turdagi og'iz orqali dori ko'pincha surunkali og'riqlar uchun ishlatiladi, masalan, saraton va asab shikastlanishi. Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar - uyquchanlik, ich qotishi va ishtahaning oshishi.

Og'iz orqali pentosan polisulfat peroral dori visitasi interstiisial sistitda og‘riq qoldirish mexanizmi to‘liq aniq emas.  O‘zbekiston da bu dori ro‘yhatdan o‘tmagan.

Gidroksizin va simetidin

Gidroksizin va Simetidin antigistaminlardir. Agar allergik reaktsiya og'riq va simptomlarning sababi deb hisoblansa, antigistamin IS/QOSni davolashga yordam beradi. Asosiy yon ta'siri uyquchanlik bo'lib, bu yordam berishi mumkin, chunki bemorlar kechalari yaxshiroq uxlab qolishlari va siydik chiqarish uchun kamroq turishlari mumkin.

Intravezikal instilatsiyalar

Geparin

Geparin siydik pufagiga Pentosan polisulfat kabi yordam beradi. U siydik pufagiga kateter bilan joylashtiriladi. U har kuni ishlatilishi mumkin. Geparin faqat siydik pufagida qoladi va tananing qolgan qismiga ta'sir qilmaydi. Odatda lidokain yoki bupivikain kabi anestetik vosita bilan beriladi.

Dimetil sulfoksid (DMSO).

Dimetil sulfoksid (DMSO) kateter orqali to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga joylashtiriladi. Bu odatda haftada bir marta olti hafta davomida amalga oshiriladi. Bu qanday yordam berishi aniq emas. U shishishni bloklashi, og'riqni kamaytirishi va to'qimalarga zarar etkazadigan "erkin radikallarni" olib tashlashi mumkin. Ba'zi shifokorlar uni boshqa dorilar bilan birlashtiradi, masalan, geparin yoki steroidlar (yallig'lanishni kamaytirish uchun). DMSO ning asosiy yon ta'siri bir necha soat davom etadigan sarimsoq kabi hiddir. Ba'zi bemorlar uchun DMSO ni siydik pufagigayuborish og'riqli bo'ladi, ammo mahalliy og'riqsizlantirish yordam beradi.

Qo'shimchalar va o'simlik preparatlari

IS/QOS ni boshqarishda yordam beradigan qoʻshimchadan foydalanayotgan boʻlishingiz yoki foydalanmasligingiz mumkin. Qaysi qo'shimchaning eng yaxshi ekanligini bilish juda chalkash bo'lishi mumkin. Ba'zi alomatlaringizni boshqarishga yordam beradigan bir nechtasi bor. Ularga quyidagilar kiradi:

Kaltsiy glitserofosfat tanangizdagi kislotalilikni zararsizlantirishga yordam beradi. Kislotali ovqatlar va ichimliklar IS/QOS belgilarining kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun uni faqat yuqori kislotali ovqatlar iste'mol qilganda ishlatishingiz kerak.
Osteoartrit qo'shimchalari bemorlarning og'rig'ini kamaytirishga yordam beradi; misollar glyukozamin va xondroitinni o'z ichiga oladi.
Quercetin kompleksi IS/QOS sabab bo'lgan yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, og'riq va boshqa siydik belgilarini kamaytirishi aniqlandi.
Aloe kapsulalari nisbatan yangi qo'shimcha bo'lib, ba'zi IS/QOS bemorlari o'zlarining holatini boshqarish uchun foydalanadilar. Bu ba'zi bemorlarga yordam berishi mumkin, ammo uning afzalliklarini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.
Agar sizda IS/QOS bo'lsa, siz vitamin C, L-arginin va L-sitrulinni qabul qilmasligingiz kerak. Ushbu dorilar sizning alomatlaringizni yomonlashtirishi mumkin!!!

Protseduralar

Gidrodistensiya bilan sistoskopiya

Operatsiya xonasida gidrodistentsiya bilan sistoskopiya (behushlik bilan) qovuqni to'liq quvvatga cho'zish uchun suv bilan to'ldiradi. Ko'pgina bemorlarda siydik pufagi og'rig'i va protseduradan keyin tez-tez yengillik seziladi. Agar yaralar paydo bo'lsa, shifokor ularni elektr yoki lazer bilan kuydirishi (yoqishi) yoki ba'zida yaraga steroidlarni to'g'ridan-to'g'ri yuborish bilan davolashi mumkin.

Neyromodulyatsiya terapiyasi

Agar boshqa muolajalar etarli darajada yordam bermasa, ilg'or davolash usullari yordam berishi mumkin. Sizni IS/QOS bo'yicha mutaxassis bo'lgan mutaxassis/urologga yuborishingiz mumkin. Mutaxassis neyromodulyatsiya terapiyasini taklif qilishi mumkin. Bu siydik pufagiga boradigan va undan chiqadigan nervlarga ularning ishlashini o'zgartirish uchun zararsiz elektr impulslarini etkazib beradigan davolash usullari guruhidir.

Boshqa mulohazalar

IS/QOS ni davolash mumkinmi?

Ba'zi bemorlarda IS/QOS belgilari asta-sekin yaxshilanadi va hatto davolanish bilan yo'qoladi. Ko'p odamlar yillar davomida kelib chiqadigan alomatlarni topadilar. Og'riqning qaytib kelishiga nima sabab bo'lganligi noma'lum. Ko'pincha davolanish bemorning hayoti davomida doimiy ravishda talab qilinadi.

Og'riqni boshqarish bilan ko'pchilik odamlar to'liq yashashlari mumkin. Simptomlarni qaytarishning oldini olish uchun siz quyidagilarni tanlashingiz mumkin:

• O'zingizni yaxshi his qilganingizdan keyin ham davolanish rejangizda qoling
• Quviqni bezovta qiladigan ovqatlardan saqlaning
• IS/QOS ni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan harakatlardan qoching
• Stressni boshqarishni o'rganing
   

Doktoringizga beriladigan savollar

1. Menga qanday davolash rejasini taklif qilasiz va nima uchun?
2. Surunkali og'rig'im bilan nima qilishim mumkin?
3. IS/QOS tanamning boshqa qismlariga ta'sir qiladimi?
4. Kamroq suv ichish yordam beradimi? 
5. Qanday qilib alovlanishdan qochishim mumkin?
6. Qovuq spazmlari qanday davolanadi?
7. Antidepressant menga yordam beradimi?